心脑血管疾病的发生与清晨血压升高密切相关,心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发,但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段,很多药物在这个关键时间段反而不能提供有效的血压控制。因此,高血压的管理,应从清晨开始

清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素 却最易被人忽视

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲指出,高血压患者的24小时血压是不断变化的,其中,早上6:00—10:00这个时间段,血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高水平,绝大多数人会达到一天内最高水平。清晨是心脑血管事件的高发时段,猝死、心肌梗死和脑卒中等发病高峰均在觉醒前后 4-6小时内。缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍,心血管死亡风险在早上7-9点间比其他的时段增加70%。

遗憾的是,清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素,然而却最易被人忽视。目前,在中国,约60%诊室血压得到控制的患者,清晨血压并未得到控制。北京大学第三医院心内科门诊登记2187例高血压患者,早晨7-10点间测量血压,清晨血压不达标率为54.6%。国外研究显示,清晨血压和平稳控制24小时血压达标率不及50%。

控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24小时的血压

霍勇教授强调,对绝大多数患者来说,控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24小时的血压。通过监测清晨服药前血压,可以很好地判断患者的降压治疗方案是否能真正控制24小时血压。那么如何科学测量清晨血压?主要有3点:要在清晨服药前测量;要在起床1小时内、排空膀胱后测量;要在早餐前坐位测量。

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授表示,控制血压除了养成清晨血压测量习惯、药物治疗,还要改善生活方式,如减肥、戒烟、限酒、限盐、坚持体育锻炼。

【关键词】:血压升高  心肌梗死 心源性猝死  及脑卒中  血压测量