【摘要】目的:探讨耐药基因蛋白P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学S-P法检测40例正常子宫内膜、40例不典型增生及98例子宫内膜癌组织中P-gp、GST-π、ER和PR的表达。结论子宫内膜癌患者对抗肿瘤药具有先天性耐药,子宫内膜癌组织中P-gp、GST-π、ER和PR存在一定的相互调节关系,检测P-gp、GST-π、ER和PR表达有助于评估子宫内膜癌患者的生物学行为和预后,这可能为子宫内膜癌的治疗提供一种新的分子治疗靶点。
   
   【关键词】:子宫内膜癌;雌激素受体;孕激素受体;P-gp;GST-π;免疫组织化学
   
   
   3讨论
   3.1子宫内膜癌P-gp、GST-π的表达特点MDR产生的机制很多,P-gp是肿瘤细胞产生MDR的物质基础,是由MDR1编码的一种跨膜糖蛋白,主要机制是将已经进入肿瘤细胞内的化疗药物泵出细胞外,降低细胞内的药物浓度,影响化疗效果产生耐药。GST-π具有保护、储存、结合和转运等生理功能,主要参与机体解毒作用,与亲脂性细胞毒药物结合,增加其水溶性,促进代谢,从而降低抗肿瘤药物的细胞毒作用。在对大肠癌、宫颈癌和卵巢癌的临床研究提示化疗与P-gp、GST-π基因的表达有关。我们用SP免疫组化方法探讨正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌患者P-gp、GST-π表达情况,发现上述所有组织都表达P-gp、GST-π,证实子宫内膜癌不需要化疗诱导即先天对化疗耐药,此结果与Hi-rose等用同样方法检测的结果一致。此外,还发现子宫内膜癌、不典型增生患者P-gp、GST-π阳性表达均较正常子宫内膜高,两者差异均有统计学意义,说明P-gp、GST-π表达可能与子宫内膜癌的生物学行为有关。