【摘要】目的:初步探索医护患共同决策的延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响。方法对72例COPD缓解期患者实施医护患共同决策的延续性健康教育计划,分别在患者出院前3d、出院后6个月及出院后12个月评估其疾病认知、自我管理能力及生活质量改变情况。结果与出院前3d相比,出院后6个月、12个月COPD患者对疾病认知、自我管理能力及生活质量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患共同决策的延续性健康教育可有效改善COPD缓解期患者的疾病认知、自我管理能力及生活质量。
   
   【关键词】:COPD;医护患共同决策;延续性健康教育;疾病认知;自我管理;生活质量
   
   3讨论
   单纯靠在医院里接受健康教育对长期改变COPD患者的行为效果不是很理想,其根本原因在于院内教育有限,患者在返回社会后医护患关系结束,逐渐淡忘,其长期自我实施康复锻炼就存在较大难度。本研究中医护患共同决策制定的菜单式延续性健康教育计划,其目标不只是单纯地提供信息,也是患者脱离医院返回社会多维服务的延续,更是为了减少症状,优化功能状态,提高决策意识,通过稳定或逆转疾病的系统表现而改善患者健康状况,提高疾病认知及自我管理能力,进而提升生活质量。
   3.1有利于提高COPD缓解期患者对疾病的认知提高认知是减轻症状、控制病情、提高生活质量的前提和保证。COPD传统健康教育主要由护理人员根据各自临床经验完成,往往只注重灌输知识,而忽略患者对教育内容的需求、理解及掌握程度,尤其是低年资护理人员存在漏教或宣教不到位的情况。患者机械听取,缺乏决策性和主动性。医护患共同决策的菜单式延续性健康教育计划广泛征求患者意见并通过医护专家认可,内容全面且贴合实际需求。因此本研究重视医护患之间的有效沟通和对患者的健康教育,把教育的内容贯穿到整个医疗护理健康教育过程中,使患者感觉到不仅有熟练的医疗护理技术,还有亲切、温暖、关心的态度。