[摘要]目的:探讨的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月至2015年9月收治13例输尿管远端子宫内膜异位症患者,年龄22~44岁;左侧8例,右侧5例;病变侧不同程度上尿路积水。腹腔镜下首先切除病变输尿管,然后进行输尿管膀胱再植术。结果:所有患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症。病理证实为输尿管子宫内膜异位症。随访4~53个月,平均18.5个月,无吻合口狭窄,病变侧上尿路积水和肾功能损害未加重。结论:通过是一种创伤小、安全有效的手术方式。
   
   [关键词]:腹腔镜;输尿管;子宫内膜异位症;输尿管膀胱再植术
   
   3讨论
   在雌激素作用下,异位于输尿管的子宫内膜组织发生增殖。月经期雌激素迅速减少,血管破裂出血,凝血块吸收并导致炎症反应,随后发生纤维化、瘢痕狭窄及粘连,致使输尿管阻塞、输尿管扩张、肾积水和肾功能损害。输尿管EM分为腔内型(20%)和腔外型(80%),子宫内膜侵犯输尿管黏膜固有层和肌层为腔内型;侵犯输尿管外膜及周围纤维结缔组织造成压迫为腔外型。常见的发病部位依次是:邻近宫骶韧带水平、宫骶韧带头侧和主韧带水平。
   综上所述,输尿管EM较少见,临床症状不典型,容易漏诊或误诊。腹腔镜输尿管膀胱再植术具有视野清楚、创伤小、术后恢复快等优势,是治疗输尿管远端EM的有效方法。术后给予醋酸曲普瑞林辅助治疗可减少复发。妇科和泌尿外科医师的合作可以提高该病的诊断率,优化治疗方案,取得令人满意的疗效。