【摘要】目的:探讨门诊宫腔镜病例分布及诊断情况,提高疾病诊断准确率,指导门诊诊疗工作,提高对疾病的诊断治疗水平。方法对就诊的1465例患者行宫腔镜检查或联合超声检查。结果就诊主诉所占比例依次为月经异常、超声异常、不孕症或流产史、高危人流或组织物残留。而宫腔镜诊断病例比例依次为:内膜病变及宫腔赘生物、宫腔粘连及术后随诊、高危流产物清除、子宫瘢痕憩室、子宫畸形、高危取环。结论宫腔镜在月经异常及异常子宫流血、不孕症及异常流产史、子宫畸形诊断、困难人工流产及困难取环等高危宫腔操作的病例中有重要作用,对提高门诊诊断及治疗水平、减少高危宫腔手术风险有重要作用。
   
   【关键词】:宫腔镜;月经异常;节育环;人工流产;不孕症;子宫畸形
   
   
   3讨论
   宫腔镜是一项目前广泛应用于妇科疾病诊治的技术,用于子宫腔内检查和治疗,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。宫腔镜的不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
   门诊宫腔镜检查患者中仍以生殖内分泌问题就诊的居多,占了宫腔镜检查患者近70%。月经异常患者者中月经过多、月经延长、月经减少症状在宫腔镜下阳性表现率分别达到100.0%、100.0%、72.0%,而B超阳性表现率仅为50.0%、46.8%及7.4%,明显低于宫腔镜检查。并可在宫腔镜指导下进行定位诊刮或活检,并能了解术后病变残留情况。分析显示了宫腔镜检查在月经异常患者中较之超声后单纯诊刮有明显的优势。