摘要:目的探讨卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤的声像图特点及鉴别诊断。方法对我院收治的经手术病理证实的卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤7例进行回顾性分析。结果7例患者超声显示紧贴或包裹卵巢的实质性低回声团块,其中6例表现为团块内见许多密集分布的无回声区,另见许多密集分布短线样或点状强回声,血流分布半定量分级均为I~Ⅱ级,血流阻力指数(RI)为0.30~0.51(0.41±0.08);3例行超声造影检查示团块内数支粗大血管显示,整体为不均匀低增强;7例cAl25均升高,4例同时CAl9-9升高。结论该类型卵巢肿瘤具有特征性声像图改变,结合患者年龄、血cAl25、cAl99升高,有助于术前超声的正确诊断。
   
   关键词:卵巢交界性肿瘤;超声;肿瘤标志物
   
   
   讨论
   卵巢交界性浆液性表面乳头状瘤常作为交界性浆液性乳头状囊腺瘤的一个伴随成分出现,纯粹的交界性表面乳头状瘤少见,该类型肿瘤年轻女性好发,发现时肿块较大,由于表面无包膜覆盖,故盆腔易种植且术后易复发。交界性肿瘤具有潜在低度恶性,若发现期别早,年轻女性未生育者可行保守性手术,所以术前超声协助诊断卵巢肿瘤性质非常重要。
   分析本组病例临床资料、超声声像图及病理特点,得出以下结论:(1)年轻女性好发,该组患者年龄16~42(28.7±8.8)岁,且发现时肿块较大,肿块最大径35~89(57.7±21.5)mm。(2)该类型肿瘤在卵巢表面生长,卵巢包膜未侵犯,故二维超声均可显示正常大小及回声的卵巢组织,紧贴或包裹卵巢可探及实性低回声团块;认为显示正常的卵巢组织而未仔细观察周边组织是漏诊的原因。(3)肿瘤大体为许多短小成堆的外生乳头,如菜花状或鱼籽状,超声表现为实性低回声团块内可见微小的无回声区,后壁回声增强呈短线样或点状,考虑与密集短小的乳头问存在细小的液性间隙相关。