【摘要】 血小板减少症为临床常见的疾病,可见于血液系统疾病与非血液系统疾病。随着对促血小板生成药物研究的深入,血小板生成素受体激动剂(TPORA)罗米司亭及艾曲泊帕的临床应用,可有效提高患者血小板计数,为治疗血小板减少症提供新的治疗方法。笔者拟就TPORA的作用机制、其在血液系统疾病及肝病相关的血小板减少症中的临床应用的进展进行综述。
       
       【关键词】血小板生成素受体激动剂; 罗米司亭; 艾曲泊帕; 血小板减少症;药物疗法
       
       新一代血小板生成素受体激动剂(thrombopoietinreceptor agonist,TPORA)罗米司亭(romiplostim,Nplate,AMG531)与艾曲泊帕(eltrombopag,SB一497115)的问世,成为直接刺激血小板生成药物发展的里程碑。该类药物通过与巨核细胞表面的血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体c—MPI。结合促进血小板生成,为治疗血小板减少症提供新型治疗方法。2008年,美国食品和药品监督管理局(Food and DrugAdministration,FDA)先后批准Amgen公司(美国)的罗米司亭与艾曲泊帕上市,用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白或脾切除术治疗无效的成年人慢性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者。此外,艾曲泊帕获得批准用于慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者进行以干扰素为基础的起始与维持治疗。随着2种药物新的作用机 制的阐释,有望将其应用于再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)及血液系统恶性肿瘤相关的血小板减少 症的治疗。笔者拟就新一代TPORA的作用机制、在血液系统疾病及肝病相关的血小板减少症中的临床应用与研究进展进行综述如下。