摘要 目的 探讨亲环素A(CyPA)/CD147在动脉粥样硬化(AS)兔血管重构中的表达特点。方法新西兰雄性白兔32只(3月龄),随机分为对照组、模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组(每组8只)。0周和13周分别检测兔血清CD147和CyPA表达水平。术后13周处死动物,取血管石蜡包埋切片,行HE、弹力纤维染色,观察血管形态,并做巨噬细胞、CyPA、CD147免疫组织化学染色。利用计算机图像分析系统观察动脉损伤后血管重构相关指标的变化。结果13周时模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组血CyPA与CD147水平较同时期对照组均明显升高(P<0.05),尤以模型组为甚。除对照组,其余3组均可见内膜增生,模型组还可见典型AS斑块形成;斑块内及增生内膜均可见CyPA及CD147的表达。模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组最小管腔直径及管腔面积较对照组均明显减小(P<0.05),内膜面积、中膜面积、最大内膜厚度、管腔狭窄度较对照组明显增大(P<0.05)。结论CyPA与CD147在AS兔血管重构中的表达明显升高。
       
       关键词:动脉粥样硬化;亲环素A;CD147;血管重构
       
       3讨论
       血管重构是在血流动力学及体液因子相互作用下引发的血管结构的慢性改变,导致管腔狭窄。其有2种类型,一种是早期的适应性重构,又称为正性重构或扩张性重构;另一种是后期的病理性重构,也称为负性重构或者收缩性重构。正性重构是内皮损伤及细胞增殖引起的血管代偿性反应,在AS早期阶段并未引起管腔缩小,但随着AS斑块的进一步发展,血管代偿功能失调,引起管腔狭窄,发展为负性重构。因此,管腔的大小,依赖于斑块的进展及正性重构的平衡[6]。模型组、液氮冻伤组、高脂饮食组LA均明显缩小,发生了血管收缩性重构;说明单纯高脂饮食及单纯液氮冻伤都能发生血管重构,但3者发生血管重构的特点不同。液氮冻伤组及高脂饮食组导致的内膜增生占血管减少面积的比例大于模型组,而模型组LA减少明显大于其余3组。同时,模型组较液氮冻伤及高脂饮食组LA明显减小,面积狭窄率明显增大,内膜明显增厚,考虑AS血管发生血管重构程度更严重。血管重构既是AS过程的病理变化,又是AS得以持续及进展的结构基础;