【摘要】:目的:探讨ALDH1A1在人胃癌组织中的表达及临床意义。方法:免疫组织化学方法检测1072例胃癌组织及相应癌旁组织的ALDH1A1的表达。Westernblot方法检测8例胃癌组织及癌旁组织的ALDH1A1的表达;Westernblot方法检测6株胃癌细胞株细胞中的ALDH1A1的表达。结果:1、在1072例胃癌组织芯片中,535例(49.9%)胃癌组织,465例(43.3%)癌旁组织检测到ALDH1A1的表达,两者差异具有统计学意义(P<0.05);ALDH1A1在癌组织中的表达与患者的年龄(>60岁)、胃壁浸润深度(T3/T4)、分化程度、淋巴结转移、TNM分期及PCNA表达相关;2、单因素及多因素生存分析提示ALDH1A1的表达与胃癌患者预后相关,是胃癌的独立预后因素之一;3、在低分化胃癌细胞株MKN-45中发现ALDH1A1的表达高于中分化胃癌细胞株MKN-28,两者ALDH1A1的表达均高于人永生化胃粘膜上皮细胞系GES-1;4例癌组织中的ALDH1A1的表达高于相应的癌旁组织。结论:1、ALDH1A1在胃癌组织中表达上调,与癌旁组织中的表达存在统计学差异;2、ALDH1A1表达与患者的年龄、胃壁浸润深度、分化程度、淋巴结转移、TNM分期及PCNA表达相关,提示ALDH1A1可能参与了胃癌的发生发展;3、ALDH1A1表达与胃癌患者预后相关,ALDH1A1有可能成为反映胃癌预后的一个新的肿瘤标志物。
   
   【关键词】:胃癌;组织芯片;ALDH1A1;RNA干扰; ;Transwell实验
   
   讨论
   目前东西方学者基于东西方胃癌发病及预后的不同,提出了一种观点即:胃癌的发生、发展及转归在东西方人群中存在差异,例如西方胃癌患者发生的部位大部分集中在近端小弯、贲门和胃食管结合部位[35-37]。而在我们所构建的1072例组织芯片中,发生在胃上1/3例数为180例,占16.8%,胃中1/3为329例,占30.8%的,胃下1/3为519例,占48.4%,全胃癌为44例,占4.1%,故国人的胃癌发生部位集中在中下部位,以远端为主,占79.2%。HundahlSA等[38]研究发现:1985年至1996年美国诊断并接受手术治疗胃癌患者50169例,其中日本裔944例,总的5年和10年生存率分别为28%和20%,而日本裔患者分别为42%和30%。另一项多中心研究[39]显示亚裔胃癌患者5年生存率是白人的2倍,分析原因为亚裔患者发病年龄轻、早期病变多、远端胃癌多、肠型胃癌多。东西方国家胃癌的发展与预后的不同,提醒我国的基础科研人员和临床医生,对于国人胃癌的研究不能盲目跟在西方的后面,应该利用我国患者发病人数多,资源广的特点,进行研究。
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