[摘要]:目的评价C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和术中冰冻切片单独及联合应用对诊断髋关节假体周围感染的作用,以降低漏诊率。方法对2006-2012年收治的髋关节置换翻修的患者进行回顾性分析,以CRP、ESR和术中冰冻切片作为诊断假体周围感染的标准,其中任意两项为阳性者即为感染,结合假体感染的“金标准”,采用免疫浊度法测定CRP,ESR采用Westergren法测定,术中冰冻切片采用Feldman标准。结论将CRP、ESR和术中冰冻切片联合起来诊断髋关节假体周围感染可明显提高确诊率
   
   [关键词]:C-反应蛋白;血沉;术中冰冻切片;髋关节置换;感染
   
   3讨论
   人工髋关节置换术是目前治疗髋关节疾病的常用有效手术方法之一,能缓解患者的疼痛感,纠正髋关节的畸形。但髋关节置换手术后会出现很多并发症,如无菌性松动、髋关节假体周围感染等。无菌性松动常见原因是有磨损颗粒引发的炎症,磨损颗粒可激活假体周围正常的巨噬细胞,但巨噬细胞释放的酶却不能溶解吸收颗粒,颗粒释放到细胞外,破裂的巨噬细胞又会释放更多的水解酶,骨周围的软组织在炎性因子的作用下受到损伤,加剧炎症反应,引起假体松动。髋关节置换后假体周围感染通常是因为致病微生物存留在患者的人工假体关节周围进行繁殖,形成慢性感染源,由于假体周围组织没有血液循环,免疫细胞无法吞噬致病微生物,最终导致感染。假体周围感染常见的临床表现:发热、寒颤等中毒症状,关节僵硬、肿胀、手术部位破溃流脓等。