关键词:骨科;医院感染;护理
   
   
   3讨论
   骨科医院感染的发病,本组患者医院感染部位分别为呼吸道29例(46.77%)、皮肤感染(褥疮)15例(24.20%)、泌尿系8例(12.90%)、切口感染4例(6.45%)。其中以呼吸道感染最多,其次是皮肤感染(褥疮)。
   护理对策:(1)感染防治知识宣传:定期对住院患者、陪护进行卫生宣教,指导工勤人员正确地进行清洁卫生和消毒隔离,是预防医院感染的必要措施。(2)保持病室空气新鲜:病室内定时通风换气,每日紫外线消毒2次,病室地面、门窗、柜使用1∶1000新氯净擦拭。(3)重视医护人员手的清洁:医护人员手接触各种患者,强调接触患者前、医疗操作前洗手的重要性。(4)加强骨科换药室及无菌物品管理:换药室专人管理,严把无菌换药关。室内定期通风,每日用紫外线消毒2次,定期进行空气监测,换药用物严格消毒灭菌。(5)加强基础护理:呼吸道感染:加强高位脊髓损伤的护理,做好陪护及家属的培训,早期进行排痰训练,同时做好病房内的空气消毒、通风,是减少呼吸道感染的重要措施;皮肤感染(褥疮):加强皮肤护理,保持皮肤清洁,防止发生褥疮;泌尿道感染:严格掌握侵入性诊断和治疗,严格执行无菌操作,做好引流管、尿袋低于膀胱水平,并妥善固定,每日更换引流袋1次,每日用0.5%聚维酮碘棉球清洗尿道口;切口护理:保持伤口清洁、干燥、无渗液,注意及时更换敷料,并将感染敷料置于污染袋中封袋处理。(6)营养支持:针对患者的全身情况,予以营养支持,增强全身抵抗力,加快切口修复。(7)合理使用抗菌药物:根据药敏试验结果选择有效抗菌药物,慎用广谱抗菌药物,缩短用药时间,积极治疗原发基础疾病,缩短平均住院日。