摘要:目的观察麻醉后呼吸道感染患者的临床特征,为临床预防治疗提供依据。方法回顾性分析医院2009年3月-2010年9月手术麻醉后呼吸道感染患者的病例资料。结果根据麻醉方式的不同分为全身麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞椎管麻醉,其中全身麻醉术后呼吸道感染占58.1%,局部浸润麻醉呼吸道感染占14.0%,神经阻滞椎管麻醉呼吸道感染占27.9%;呼吸道感染发生率由高至低依次为神经外科、心外科、骨科、肝胆外科、消化外科,分别占47.7%、22.1%、19.8%、5.8%、4.6%;以>60岁老年人呼吸道感染发生率较高,占41.8%,其次为50~59岁老年人,占19.8%。结论高龄、全身麻醉患者术后易引发呼吸道感染,针对其发生因素进行防治对降低麻醉后引发呼吸道感染具有重要作用。
   
   关键词:麻醉;呼吸道感染;临床分析
   
   
   3讨论
   1麻醉对呼吸道感染的影响 手术患者全身麻醉后,呼吸道纤毛处于麻痹状态,失去了抵御外来的细菌及微小污染的能力。有资料报道指出,全身麻醉患者术后下呼吸道感染占全部气管插管患者的2.6%~2.9%。手术患者如使用消毒不彻底的气管插管后,定植于呼吸机管路内的细菌随气流进入呼吸道,并在呼吸道内迅速繁殖。同时,难以避免的气管插管损伤也可直接损伤呼吸道黏膜造成感染。在本组研究中,全身麻醉术后呼吸道感染占58.1%;局部浸润麻醉呼吸道感染占14.0%;神经阻滞椎管麻醉呼吸道感染占27.9%。据此,在全身麻醉中呼吸机、麻醉机的消毒灭菌、规范的插管操作对预防呼吸道感染起到重要作用。
   3.2疾病与麻醉后呼吸道感染的关系 本组病例中,神经外科占47.7%;心外科占22.1%;肝胆外科占5.8%;消化外科占4.7%;骨科占19.8%。可以看出呼吸道感染发生率以神经外科、心外科、骨科麻醉后呼吸道感染发生率较高。