[摘要]:目的观察水垢去除剂和除锈剂联合使用在去除复用医疗器械表面锈斑和水垢斑过程中的效果。方法将经过多酶清洗消毒后有水垢斑和锈斑的器械随机分为两组,每组换药碗、弯盘、止血钳和镊子各30把,试验组采用除锈剂浸泡;对照组采用水垢去除剂浸泡,比较两种清洗方法不同浸泡时间的器械清洗合格率。结论水垢去除剂和除锈剂联合使用浸泡时间短,对器械表面锈斑和水垢斑均有较好的去除作用,该方法可以提高器械的清洗效率和清洗质量。
   
   [关键词]:复用医疗器械;锈斑;水垢斑;除锈剂;水垢去除剂;清洗效率
   
   3讨论
   清洗是确保灭菌质量合格的重要环节,清洗的目的是去除有机物、无机物和微生物、使其降低到安全水平。常规使用多酶清洗剂能有效去除有机物,对于无机物清洗效果差。而器械上的无机物残留如锈斑、水垢斑,会导致微生物藏匿于水垢层或锈层中,不容易被清洗去除,并且由水垢中钙盐和镁盐晶体包裹的病原菌更难灭菌。细菌为适应生存环境而形成的一种与浮游细菌相对应的生长方式,由细菌及所分泌的胞外多聚物共同组成的呈膜状的细菌群体,称为生物膜。影响消毒因子和灭菌因子的穿透,阻止抗菌药物、消毒剂、灭菌因子等接触包裹于被膜内的细菌,削弱灭菌因子对膜内菌群的杀伤效应。
   器械在使用后会沾染大量血液,而血液中含有大量无机盐,如果长时间与器械表面接触,就会产生腐蚀;关节部位每次开合时均会产生摩擦,多次的硬摩擦就会将关节部位的氧化层或镀层破坏,破坏处接触酸、碱、盐或血污,导致器械生锈。对于不锈钢手术器械来说,划伤、污垢、盐类、外来铁锈均会破坏不锈钢的氧化膜,降低器械表面的耐腐蚀性,易与以后所接触化学品中共同作用,引发点蚀,甚至会导致应力腐蚀开裂。