[摘要]目的分析效果,以提高创伤性颈椎骨折的预防及救治水平。方法总结2006年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的324例创伤性颈椎骨折患者资料,统计患者的年龄、性别、致伤原因、节段分布、神经损伤ASIA分级、合并症情况。结果324例患者年龄从18~85岁,平均43.8岁,手术治疗占70.4%(228/324),其中年龄分布主要集中在30~39岁,占27.2%(88/324)。颈椎骨折合并其他部位骨折患者占8.0%(26/324),其中颈椎骨折合并胸椎骨折占5.9%(19/324),颈椎骨折合并腰椎骨折1.5%(5/324),颈椎骨折合并胸、腰椎骨折占0.6%(2/324)。60岁及以上年龄段患者神经损伤百分比为65.1%,并发症发生率(4.7%)最高。40~49岁年龄段患者合并症发生率(34.2%)最高。致伤原因分布中高坠伤、车祸伤、摔伤所占比例最高,分别为34.6%(112/324),32.1%(104/324)和18.8%(61/324)。重物砸伤所致患者性别比(7.7%)、神经损伤百分比(92.3%)、合并症发生率(34.6%)最高。228例手术患者术前脊髓损伤ASIA分级为A级47例,B级12例,C级29例,D级63例,E级77例,术后脊髓损伤ASIA分级为A级46例,B级7例,C级23例,D级53例,E级99例。手术治疗患者中有38例(16.7%)患者有1~2级的脊髓损伤恢复。结论从创伤性颈椎骨折的临床特点可以看出,30~39岁年龄段是主要发病年龄,高坠伤是主要致伤原因。60岁及以上年龄段患者,重物砸伤患者神经损伤百分比最高,手术治疗有利于患者神经损伤的恢复,应根据其特点进行预防和救治。
       
       [关键词]颈椎;骨折;脊髓损伤;流行病学
       
       
       3讨论
       30~39岁年龄段患者是创伤性颈椎骨折的主要致病人群,约占总数的27.2%,其次为40~49岁年龄段,患者占总数的24.4%,并且男性患者明显多于女性患者,可能与该年龄段男性在危险环境中工作,如高空建筑等有关[1,9]。19岁及以下年龄段患者性别比最高,达到9.0,因此针对此年龄段患者要注重男性患者颈椎骨折的预防。老年人颈椎骨折患者(60岁及以上年龄段患者)的并发症发生率最高,达到4.7%,因此要特别注意老年颈椎骨折患者并发症的预防及治疗[1011],本研究中老年人最常见的并发症是骶尾部褥疮和肺部感染,因此对于颈椎骨折的老年患者要注意定时翻身叩背、雾化化痰避免并发症的发生。