【摘要】目的了解高原地区医院感染败血症患者血液中病原菌的分布及耐药特征。方法血液培养采用BDBACTEC9120全自动血培养仪,细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.4和Excel2003软件。结果452例外周血标本中检出74株(16.3%)病原菌,从中分离出革兰阴性菌27株(36.4%),革兰阳性菌39株(52.7%),真菌8株(10.8%)。引起败血症的主要病原菌依次为葡萄球菌(25株,33.8%)、屎肠球菌(9株,12.2%)、大肠埃希菌(7株,9.5%);对革兰阳性菌药敏耐药性相对较低的药物为氯霉素和万古霉素。对革兰阴性菌药敏耐药性较低的药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。结论革兰阳性菌是高原地区败血症的主要致病菌。葡萄球菌是最常见的病原菌,肠球菌属和大肠埃希菌次之。病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。万古霉素和亚胺培南分别为革兰阳性和阴性菌最为敏感的抗菌药物。
       
       【关键词】医院感染;败血症;病原菌;耐药性
       
       
       
       讨论
       败血症是导致患者死亡的重要原因之一,机体免疫功能低下是导致败血症发生的主要原因,侵人性诊疗、放化疗、免疫抑制剂以及长期广谱抗菌药物的应用是常见的诱发因素[3]。临床上经验性治疗败血症时,可根据患者症状和体征、发生原因等资料初步判断为革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌或真菌感染。血培养是进一步确诊败血症的重要依据。败血症作为临床常见的危重病,其病原菌的构成随年代、地域不同而不同[4],及时了解本地域、本院病原菌及其耐药性对指导临床用药具有重要意义。