【摘要】:目的探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征。方法对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究。所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版(MCCB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征。患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P<0.05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P<0.05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性。结论儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关。
   
   【关键词】:儿童青少年;精神分裂症;认知功能损害
   
   3讨论
   关于精神分裂症患者的认知功能,有学者认为其损害可能发生在疾病早期,甚至在有临床症状前就有认知功能损害[5-7]。国内外近些年开展了不少关于认知功能的研究,但大多数的研究结果均基于成年患者,对于未成年患者的研究很少。但对于精神分裂症患者存在明显的认知损坏这一结论[8]已经得到多数学者和专家的认可和证实。本实验结果显示,除了情绪管理测验的得分两组无明显差异外,其余各项测验得分和总分两组均有明显差异。这说明首发的儿童青少年精神分裂症患者,在其认知的信息处理速度、注意(警觉)、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决6个认知领域均存在明显损害,这一结果与国外Cullenetal[9]的研究结果一致。在以往成人精神分裂症患者的研究[10]结果中,也表明精神分裂症患者认知功能的7个领域均明显受损。本实验结果说明儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显而广泛的损害。此外也有研究[11-12]表明,精神分裂症患者的认知损害程度与发病年龄相关,发病年龄越小,认知损害越严重。关于首发精神分裂症患者的认知功能与疾病阴性、阳性症状的关系,不同研究结论不尽一致,有研究者提出与阴性症状关系较大,有研究者则认为与阳性症状相关[13-14]。本研究结果中首发患者的MCCB总分与阴性症状因子分存在相关,表明首发的儿童青少年精神分裂症患者的认知损害与阴性症状相关。本研究还表明认知功能的某些维度可能与阴性或阳性症状相关,但相关程度并不强,这需要在今后研究中进一步验证。此外有研究[15]表明,儿童青少年精神分裂症患者的认知障碍与性别、年龄、文化程度等显著相关。
   
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