【摘要】:目的调查山西省儿童及成人大骨节病的病情现状及消长趋势,评估防治效果,为调整防治策略提供科学依据。方法2008年,按照(2007年度国家大骨节病防治项目技术方案》的要求,在山西省选取2个大骨节病历史重病区村作为儿童大骨节病病情调查点.对全部7-12岁儿童进行临床检雀及右手X线拍片检查,X线片观察部位为掌指骨及腕关节;在山西省13个大骨节病病庆县,选取50个村作为成人大骨节病病情调查点,对16岁及以上的常住人口进行大骨节病病情调查。大骨节病诊断按《大骨节病诊断标准》(GB16003-1995)执行。成人大骨节病临床检查结果按病情进行分度和按年龄进行分组,计算检出率。结果儿童大骨节病共调查181人,临床未检出阳性病例。X线检出2例干骺端阳性病例,检出率为1.10%;骨端未检出阳性病例。成人大骨节病共调查13871人,临床检出病例数801名,检出率为5.77%。患者主要分布在5l岁以上人群中,大骨节病检出率随着年龄的增加而增加,占总检出人数的70.66%(566/801);51岁以上各年龄段Ⅱ度、Ⅲ度检出率,占所有Ⅱ度、Ⅲ度检出率的71.78%(206/287)。结论山西省儿童大骨节病病情稳定在基本控制范围内,成人大骨节病检出率较高,成人大骨节病救治问题应引起有关部门重视。
   
   【关键词】:大骨节病;儿童;成人;流行病学研究;结果评价
   
   3讨论
   于骺端阳性率是大骨节病病情活跃程度的重要指标.虽然本次调查儿童大骨节病病情远低于国家控制标准,但仍有十骺端病变检出,说明大骨节病病区儿童仍然受到致病因子的威胁,致病因子仍然存在病区之中,某种条件适宜时。大骨节病致病因子还会出现【2J,因此,大骨节病病情监测工作仍然十分重要。从本次成人调查结果看。在检出的大骨节病病例中,其中I度病例占所有病例的64.2%,说明成人大骨节病以I度病例为主。成人大骨节病检出率随着年龄的增加而增加。50岁以上的病人占所有病人的70.66%(566/801),尤其是在56岁以上各年龄段检出率均>10.00%,重症病人也都集中在这个年龄范围。调查中,51岁以上各年龄段,Ⅱ度、Ⅲ度病例的检出率占所有Ⅱ度、Ⅲ度病例的71.78%(206/287)。主要是由于这-群体在20世纪五六十年代正处于儿童期时已经患病。属于历史遗留病人:而50岁以下的人群中.大骨节病以I度为主.且多为散发。各年龄组检出率均<5.00%。
   
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