【摘要】目的探讨胫腓骨开放性骨折患者发生医院内感染的危险因素,采取正确的预防措施,以降低感染的发生。方法以2008年4月至2015年3月于本院住院手术治疗的胫腓骨开放性骨折298例患者做为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,并对出现医院感染的23例患者进行相关危险因素分析。结果298例胫腓骨开放性骨折患者发生医院内感染23例,感染率为7.72%。其中切口感染占39.13%,泌尿道和下呼吸道感染分别占21.74%和17.39%。单因素分析显示,感染与年龄(>60岁)、基础性疾病、骨折分型为Ⅲ型、曾有侵入性操作、抗菌药物使用不合理及住院时间长(≥20d)相关(P均<0.05)。采用Logistic回归分析模式,筛选出4个独立危险因素,依次为:骨折分型(P=0.006)、侵入性操作(P=0.017)、基础性疾病(P=0.023)和患者年龄(P=0.048)。结论胫腓骨开放性骨折患者发生医院感染与多种因素相关,针对相关危险因素采取积极正确的预防和措施,减少医院感染的发生。
       
       【关键词】胫腓骨骨折;开放性骨折;医院感染
       
       
       
       讨论
       胫腓骨开放性骨折发病率高、损伤重、病程长、治疗复杂、容易并发包括伤口感染在内的多种医院内感染,严重影响患者的治疗效果及预后,是长期困扰骨科医师的临床难题[5]。充分认识和准确把握胫腓骨开放性骨折的治疗原则,针对可能出现的并发症,采取正确合理的预防及治疗措施,最大限度地降低医院内感染的发生有重要的意义。