[关键词]:断指再植;功能锻炼;护理
   
   手是人们日常生活和从事生产劳动的重要肢体部位,暴露机会较多,因此手外伤也是我国的常见病、多发病;而手外伤对个体功能、生活质量和职业选择的影响是巨大的。手外伤是指腕关节以下的所有外伤,如骨折、脱位,神经、肌腱、血管损伤等,但不包括腕关节以上的骨与关节的损伤。此外,手外伤包括开放性损伤和闭合性损伤,损伤常以出血、疼痛、肿胀、畸形和(或)功能障碍为主要表现,皮下组织可出现严重肿胀,甚至出现局部血液循环障碍、发生远端肢体或软组织的坏死。
   随着显微外科技术的发展和普及,目前我国断指再植成活率已达96%。据新加坡Sebastin等学者的一项关于远端手指断指再植的成功率和功能评估的系统综述报告,远端手指再植后平均成活率在86%,且具有较好的功能状态,并主张手术后应尽快进行多学科的合作以指导患者开展康复训练。如何恢复断指再植患者术后功能将是一个需重点关注的问题。该研究关注手外伤-断指再植患者的康复护理,现将文献综述如下。
   成功的断指再植手术除了可使患者手指恢复良好的外形之外,还必须保持手的灵敏感觉和完好的功能状态。制定一个科学、周全、严密的康复训练方案,对于手外伤患者而言尤为重要,对于预防关节粘连、关节僵硬等远期并发症将有积极作用,对个人、家庭和社会均会带来巨大的获益。