【摘要】:背景与目的术后持续性肺漏气是肺部手术后最常见的并发症之一。数字化胸腔引流系统(digitaldrainagesystem,DDS)被认为具有准确、客观、舒适、患者耐受性好、经济等优点。本研究旨在总结DDS用于肺部手术后难治性持续性大量漏气的临床疗效。方法术后5天和7天分别是胸腔镜和开胸术后持续性肺漏气(prolongedairleak,PAL)的界限;本研究将难治性持续性大量漏气定义为达到pAL时间2倍及以上且漏气持续达2度以上,可伴有明显皮下气肿或纵隔气肿等相关并发症。。结论数字化胸腔引流系统用于肺部手术后难治性持续性大量漏气安全可行,可提供更大的负压吸引值,从而促使患肺复张为后继的胸膜固定术创造条件,并缩短引流天数和住院时间。
   
   【关键词】:数字化胸腔引流系统;难治性持续性漏气;肺切除;外科
   
   3讨论
   Pompili等根据是否存在外部吸引将胸腔引流系统分为被动和主动引流,同时根据能否自动调节吸引水平将系统分为可调节吸引型和固定吸引型。传统的胸腔引流系统属于固定吸引型的被动引流系统,而DDS属于可调节吸引型的主动引流系统。后者作为一种新型的引流方式近年来在胸外科领域被广泛应用,并得到了许多临床医生的报道肯定,其主要优势如下:①可对患者漏气情况进行准确评估,对观察者而言具有可重复性和客观性;②实时监测将漏气过程图像化数据化,可及时反馈导管阻塞或分离、吸引无效等情况,从而有助于临床医生判断当前引流的有效性;③吸引负压和引流速度的可调节性大,并为临床医生决定拔管时机提供了客观依据;④携带便捷且不影响患者活动;⑤持续大量漏气患者可携带该系统在家中引流并将相关数据向医生报告,从而缩短了住院时间。根据我院8例难治性持续性漏气患者的术后引流数据来看,上述优势亦有体现,使用DDS期间患者舒适度更高、耐受更好,有利于临床医生更高效地进行术后管理。