[关键词]颈动脉粥样硬化;复方丹参滴丸;内皮功能;脂肪细胞因子
       
       [摘要]目的:研究.方法:选择在我院就诊的高血压合并颈动脉粥样硬化患者98例作为研究对象,随机分为接受降脂抗凝联合复方丹参滴丸治疗的研究组、常规降脂抗凝治疗的对照组.治疗4周后,测定血清中内皮损伤指标和脂质代谢指标.结果:治疗4周后,研究组患者血清中ET-1、TXB2、TC、LDL-C、ox-LDL、Lp(a)、瘦素、抵抗素、趋化素的含量均显著低于对照组,NO、6-Keto-PGF1α、HDL-C、脂联素、内脂素的含量均显著高于对照组.结论:降脂抗凝联合复方丹参滴丸能够改善高血压合并颈动脉硬化患者的内皮功能和脂质代谢.
       3讨论
       高血压和颈动脉粥样硬化是评估心脑血管疾病发生风险的独立因子,高血压合并存在颈动脉粥样硬化会增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件的发生风险.在临床实践中,应用降压药物合理控制血压以及抗凝降脂药物稳定斑块能够在一定程度上降低高血压合并颈动脉粥样硬化患者的心脑血管事件发生风险,但是仍有部分患者存在较为明显的内皮功能损伤、血小板异常活化、脂质代谢紊乱等,仍具有较高的心脑血管疾病发生风险[6,7].复方丹参滴丸是近年来被用于心脑血管疾病辅助治疗的中药制剂,有效成分包括丹参素、三七和冰片.现代药理学研究证实,复方丹参滴丸具有抑制血小板活化、减轻内皮功能损伤、清除氧自由基、调节脂质代谢的作用,能够改善心脑血管病情发展变化过程的微循环血流灌注以及内皮功能[8,9].已有研究报道,复方丹参滴丸用于冠心病心绞痛的治疗能够取得积极疗效[10],但关于该药物治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的价值尚未明确.