[摘要]目的探讨非酒精性脂肪肝在多囊卵巢综合征患者中的发病率。方法应用多普勒超声检测102例多囊卵巢综合征患者中非酒精性脂肪肝的发病率,并与年龄及体重指数相匹配的对照组进行比较。结果在多囊卵巢综合征组中,非酒精性脂肪肝发病率明显升高,并且合并非酒精性脂肪肝的多囊卵巢综合征患者常伴随肝脏功能异常及血脂代谢异常。结论非酒精性脂肪肝常与多囊卵巢综合征同时存在,多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者可以早期发现非酒精性脂肪肝患者。

    [关键词]非酒精性脂肪肝;多囊卵巢综合征;多普勒超声;胰岛素抵抗

     

    3 讨论

    NAFLD呈全球性分布,累及世界人口的15~30%,在胰岛素抵抗的人群中发病率更高,是胰岛素抵抗最常见和最主要的表现[6-7],而PCOS是胰岛素抵抗另一种最常见的表现形式[8-10],因此本研究应用多普勒超声对生育期多囊卵巢综合征患者进行非酒精性脂肪肝检测,评估非酒精性脂肪肝在多囊卵巢综合征患者中的发病率,旨在早期诊断并治疗P-COS患者非酒精性脂肪肝,为保护肝脏功能起到积极的作用。

    本研究发现,在PCOS患者中,NAFLD发病率远高于非PCOS患者,差异具有统计学意义。表明NAFLD与PCOS常同时存在于同一患者中,并且可使ALT升高;且在该组患者中检出ALT升高率与单纯PCOS患者ALT升高率相比,差异具有统计学意义,表明当这两种疾病同时存在时,可能存在非酒精性脂肪性肝炎这一NAFLD严重类型。非酒精性脂肪性肝炎可使肝代谢失常,严重影响患者生活质量,该病同时也是隐匿性肝炎的主要病因,在糖尿病妇女中,非酒精性脂肪性肝炎也是隐匿性肝硬化的重要病因[11],同时也是肝细胞性肝癌的病因之一[12]。因此本研究提示医生在诊断PCOS患者同时,也要早期检查和发现是否具有NAFLD。