【摘要】:目的通过观察机械敏感性离子通道蛋白家族Piezos(Piez01和Piez02)在直肠中的表达情况,探讨其在直肠感觉功能中的作用。方法收集因脱垂性痔行经肛吻合器部分直肠切除术治疗的患者标本lO例,取直肠全层标本进行免疫组织化学染色,在蛋白水平观察机械敏感性离子通道Piezos在直肠中的表达及定位特点。结果镜下观察Piez01在直肠黏膜层、黏膜下层以及肌层均未表达;而Piez02在黏膜层有明显表达,而黏膜下层、肌层亦为阴性;Piez01与Piez02在黏膜层表达的平均光密度值为(0.0123±0.0243)、(0.0907±0.0750),差异有统计学意义(P=0.006),而且主要表达在黏膜上皮细胞的胞膜上。结论在直肠组织特别是肠黏膜上皮细胞有丰富的Piez02表达,提示机械敏感性离子通道蛋白Piez02可能参与了直肠感觉过程。
   
   【关键词】:机械敏感性离子通道;Piezos;Piez01;Piez02;直肠感觉
   
   
   3讨论
   直肠作为排便器官的重要部分,直肠的机械感觉异常将影响直肠感觉和排便过程。例如部分便秘患者直肠感觉功能异常,表现为直肠便意阈值和直肠最大耐受量较正常明显增高,以及大部分患者伴有肛门直肠坠胀,便意频繁、排便不尽感等症状。同时也有研究发现肛门外括约肌正常的失禁患者,其失禁原因是由直肠炎症和肠道功能紊乱导致的直肠高敏。而此型直肠高敏患者的生物基础是一种机械敏感性离子通道蛋白TRPVl表达增多,这说明机械敏感性离子通道蛋白在介导直肠感觉以及排便过程发挥重要作用。
   虽然既往研究已经表明机械敏感性离子通道TR.PVl在直肠中的表达与直肠敏感有关,但由于Piezos蛋白是最新发现具有完全机械敏感功能的离子通道,我们可以推测此通道在直肠可能具有独立的机械感知能力;本实验证实了直肠组织,特别是直肠黏膜上皮细胞中有丰富的机械敏感性离子通道蛋白Piez02的表达。鉴于直肠机械感觉参与直肠感觉功能以及排便过程,而且Piezos已经在其他组织中证实是与细胞机械转导有关的机械敏感性离子通道,我们可以推测其可能在直肠感觉中亦扮演感受器的角色。