【摘要】目的:观察高龄不孕患者在助孕过程中常见心理问题发生情况,并探讨心理护理干预在高龄不孕患者护理中的作用。方法选择行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的618例高龄不孕患者为研究对象。利用焦虑自评量表(SAS)测定患者的焦虑情绪,并将患者随机分成观察组和对照组各309例。观察组由专科护士通过面谈、电话随访等方式进行心理护理,对照组只进行常规护理。比较两组症状自评量表(SCL-90)自评情况和临床结局。结果两组患者在助孕前SAS评分分别为48.21±9.02、47.43±8.95,焦虑率分别为37.86%、34.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过心理护理干预后,观察组患者症状自评量表各因子自评结果较对照组患者有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床妊娠率分别为30.74%、23.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄不孕患者焦虑发生率较高,严重影响患者日常生活健康及助孕结局,合理的心理护理干预能够较好地缓解患者的心理压力,有助于获得较好的临床结局。
   
   【关键词】:高龄不孕患者;体外受精-胚胎移植;心理护理干预
   
   3讨论
   不孕患者心理及社会问题普遍存在。一些国家已明确提出不孕症的治疗应与心理治疗同时进行。瑞士更是以法律的形式明确了心理干预在试管婴儿治疗中的重要性。高龄不孕患者的心理负担更为严重,因此要引起我们的足够重视。
   高龄不孕患者心理问题的主要因素有:(1)自卑感。产生自卑感的原因多数来自社会及家庭的压力。由于我国是一个传统国家,在家庭中孩子往往占据了重要的主导地位,老人抱孙心切而自己又高龄未孕,使患者背负上沉重的精神负担。(2)焦虑抑郁感。负面的社会心理因素也会影响患者助孕效果。患者的负性生活事件(如流产史、卵巢反应不良取消周期、反复IVF-ET失败、与爱人父母不和等),加上社会支持水平降低,职业生涯受影响,使她们觉得不能控制自己的生活。这些负性心理变化又影响助孕过程,从而导致不孕的恶性循环。