【摘要】:目的探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行为症状的特征及差异。方法选取2011年8月至2014年12月于广州市社区招募及广州医科大学附属脑科医院神经内科门诊和住院的108例MCI患者(MCI组)及52例AD患者(AD组)为研究对象。结论MCI患者及AD患者均以情感症状为主要精神行为症状表现,AD患者同时伴有精神病性症状,其症状发生率及严重程度高于MCI患者;naMCI患者脱抑制症状严重程度高于aMCI患者。
   
   【关键词】:认知障碍;阿尔茨海默病;精神行为症状
   
   3讨论
   我们通过对aMCI、naMCI及AD患者精神行为症状发生率及特点进行分析,结果显示MCI及AD患者均以情感症状为主要表现,AD患者同时伴有精神病性症状,且精神病性症状发生率显著高于MCI患者。此外,naMCI患者脱抑制因子分显著高于aMCI组,其他精神行为症状的发生率及严重程度2组间差异无统计学意义。Stella等关于AD及其他神经退行性疾病的纵向研究提示,不仅要关注疾病在神经生物及神经影像学中的变化特点,还应了解行为改变及精神行为症状发展,这将有助于提高诊断准确性及指导治疗及预后,延缓疾病进程。因此,在早期阶段重视对老年人特别是MCI患者精神行为症状评估,将有利于早期开展针对性的防治措施。
   本研究存在一定的局限性:首先,naMCI组样本量较少,今后还需增加样本量,并对MCl分型进一步细化以及增加AD痴呆严重程度分组等手段进行深入研究。其次,本研究属于横断面研究,未对MCI患者进展为AD的精神行为症状演变过程进行探索,并且纳入的影响因素较少,今后还需要对人组患者进行纵向随访观察。综上所述,本研究为临床医师了解不同亚型MCI患者与AD患者间精神行为症状的差异提供了证据,希望能提高对该人群精神行为症状评估的重视。