[摘要]:目的探讨双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年4月至2014年1月收治的13例腹壁巨大切口疝的临床资料。其中单纯腹壁巨大切口疝10例,腹壁巨大切口疝并结肠造口3例(其中1例存在造瘘口旁疝)。在常规补片无张力修补术的基础上加用双套管补片前方持续负压吸引。单纯腹壁巨大切口疝10例均未预防性应用抗生素。结果除1例合并结肠造口出现切口线头反应外,均一次性修补成功,无一例出现切口感染、切口血肿形成、切口积液等并发症。13例患者均痊愈出院。结论双套管引流可有效减少腹壁巨大切口疝修补术的并发症和抗生素的使用,是腹壁巨大切口疝修补术较好的引流方式。
   
   [关键词]:疝,切口疝;双套管;手术治疗
   
   3讨论
   腹壁切口疝是由于腹壁切口的筋膜和(或)肌层未能完全愈合,在腹内压力的作用下而形成的疝,其疝囊可有完整的或不完整的腹膜上皮。在查体中可触及或影像学检查中可发现切口下的腹壁肌肉筋膜缺损,缺损处伴有或不伴有腹腔内脏器的突出。中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组,依据欧洲疝学会切口疝分类方法,结合我国的临床实践,将切口疝进行全面评估,依据腹壁缺损大小分类:1)小切口疝,腹壁缺损最大距离<4cm。2)中切口疝,腹壁缺损最大距离4~8cm。3)大切口疝,腹壁缺损最大距离8~12cm。4)巨大切口疝,腹壁缺损最大距离>12cm或疝囊容积与腹腔容积的比值>15%(不论其腹壁缺损最大距离为多少)。切口疝修补方法有:1)单纯缝合修补,适用于小切口疝。