【摘要】目的:比较超高压液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS)和化学发光免疫学技术(CLIA)测定雄性激素水平高低与多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊断符合率。方法采用UPLC-MS/MS和CLIA分别测定160例PCOS患者和146名正常对照者血清中的雄性激素———睾酮(T)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平,并结合体重指数(BMI)等参数绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),选择与临床特征最符合的测定方法为多囊卵巢综合征临床诊断服务。结论UPLC-MS/MS检测法测定的雄性激素水平联合被测者的BMI对PCOS有更高的检出率,并具有一定的临床应用和推广价值。
   
   【关键词】:多囊卵巢综合征;超高压液相色谱-质谱联用技术;化学发光免疫学技术;睾酮;硫酸脱氢表雄酮;曲线下面积
   
   3讨论
   PCOS目前是十分常见的妇科疾病,近年来发病率呈逐年上升的趋势。高雄激素血症是该病重要的血清学特征及诊断依据之一。然而,激素的检测一直是临床实验室测定中公认的难题,主要原因是这些激素在血液中含量很低(通常在pmol水平)、个体差异大和周期性节律变化多、分子结构相似导致的交叉反应严重,且易受基质干扰等因素,因此现有测定方法的灵敏度和特异度都会受到不同程度的影响。CLIA是目前临床上常规测定激素中较为主流的方法,但是该法的技术核心仍是以抗原-抗体免疫反应为基础,就不可避免的带来了非特异性反应问题,从而影响检测结果的准确性。其次,化学发光免疫学技术是指标记催化酶或化学发光分子的发光反应,一般发光不稳定,为间断的、闪烁性发光,而且在反应过程中易发生裂变,易导致反应结果不稳定。第三,该法中各检测系统(如贝克曼库尔特、雅培、西门子等)采用的抗体不相同,从而导致了各系统结果可比性差,直接干扰了临床对于患者激素水平的判断和对疾病的预测和诊断。