【提要】:无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗或大数据医疗,医学发展的核心驱动力始终是科学研究,即揭示生命本质的基础医学研究和解决人类健康问题的临床研究。必须建立基础与临床研究相互对应的组织框架,以创新的思路,不断突破,开创医学研究的新局面。
   
   【关键词】:医学研究;大数据医疗;智慧医疗
   
   随着社会和医学的发展,我们现在已经进入了大数据和智慧医疗的时代。在这样一个背景下,每一位临床医生都应该思考如何进行临床研究。那种将医生发表SCI文章与治病救人对立起来的观点是错误的。事实上,只要用心,就会发现临床科研无处不在。
   临床医学已经向更实用、精准和个体化的方向发展。无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗,其本质都是医学科学。循证医学采用标准化的试验方法,将临床经验提升为临床规律,强调随机对照研究、前瞻性队列研究、大样本群体和临床证据。转化医学最主要的内容是将基础研究的成果转变为临床有效的诊治方案。因此,了解并根据临床问题去设计基础研究就极其重要,转化医学的成果或最终产品应该是能解决临床问题并用于临床实践的具体方案。
   临床科研的成功还有一个关键点,那就是对于一个学科而言,要以转化医学的学术思想,搭建研究平台,形成自己的组织构架。在这个框架里既做临床研究,也做基础研究,基础和临床研究一一对应,互为补充。瑞金医院内分泌代谢学科正是在这样一个框架下,经过几年的努力,取得了令人欣慰的临床研究成果,例如,首次证实小檗碱具有降低体重、改善糖脂代谢的作用;首次通过随机对照研究,证实二甲双胍的心血管益处;揭示肥胖人群肠道菌群特征,发现益生菌干预2型糖尿病的靶点,并由此开展基于肠道微生态重建的2型糖尿病治疗新模式的探索。