[摘要]:肝脏具有强大的的再生能力,能从肝部分切除或者肝损伤中快速复原。有数种信号分子参与肝再生,其中胆汁酸起着至关重要的作用。近来研究发现,肠道有丰富的微生物以及其代谢产物,对肝脏的功能和再生都有着显著的影响。胆汁酸与肠道菌群通过“肠-肝轴(gut-liveraxis)”双向联系。现对胆汁酸和肠道菌群及其相互影响在肝再生中的作用综述如下,希望对临床和相关研究提供参考。
   
   [关键词]:胆汁酸;肠道菌群;肝再生;肠-肝轴
   
   胆汁酸与肠道菌群的关系不是单向的,胆汁酸能够通过促进胆汁酸介导细菌增长和抑制其他敏感细菌的生长来改变肠道菌群的结构。胆道梗阻,打破了胆汁酸流向肠道,导致细菌在小肠的过度增长和转移。胆汁酸不仅由于其清垢剂的性能,摧毁细菌的细胞膜,有直接的抑菌作用,而且能够通过FXR间接影响肠道菌群。因此,FXR基因敲除小鼠表现出更高的回肠细菌密度和上皮屏障完整性的受损。胆汁酸疏水性增强,从而导致肠道增加抗原与细菌移位,导致胆石症、肿瘤、炎症性肠病、结肠癌症等疾病的发生。
   如前所述,胆汁酸作为信号分子影响肝再生,近来又研究发现肠道菌群对肝再生的重要性,而胆汁酸与肠道菌群之间又能相互影响,肠道菌群调节胆汁酸的生成,胆汁酸又能调节肠道菌群。但是,肠道微生物与胆汁酸相互作用如何影响肝脏再生的分子机制尚不明确。如今,尽管合生元益生菌产品营销越来越受到大众的喜爱,销量也大幅增加,但是,缺乏建立宿主与肠道菌群的改变之间的联系机理。可能存在盲目使用的情况,进一步探索胆汁酸与肠道菌群及其相互影响在肝再生中的作用,对于建立维护肠道菌群的稳态、促进肝再生等方面有重要意义,同时对个性化临床治疗提供理论依据。