【摘要】目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾盂和输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法84例肾盂和输尿管上段嵌顿结石患者随机均分为两组,观察组采用MPCNL治疗,对照组采用输尿管镜取石术治疗。比较两组手术时间、碎石成功率、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短,住院时间及住院费用较高,碎石成功率也较高(P<0.01)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论MPCNL治疗肾盂和输尿管上段嵌顿结石能够提高碎石成功率,缩短手术时间,并发症少。
   
   【关键词】:微创经皮肾镜取石术;嵌顿结石
   
   3讨论
   近年来,我国肾盂和输尿管上段嵌顿结石发病人数不断增加,给患者的生存质量造成严重的负面影响。肾盂和输尿管上段嵌顿结石的发病原因比较复杂,主要与种族、遗传、环境、饮食习惯、营养状况、尿路本身疾患、体内或肾内代谢紊乱及泌尿系统细菌感染等有关。肾盂和输尿管上段嵌顿结石常合并尿路感染及尿路梗阻,若不及时给予患者有效治疗,可能会出现脓毒血症、肾功能损害等。近年来,各种治疗手段不断出现,大部分采用微创手术治疗,疗效显著,且并发症少,显示出独特的优势。URL和MPCNL逐渐成为治疗肾盂和输尿管上段嵌顿结石的主要方式。本研究结果显示,观察组手术时间、碎石成功率均优于对照组,提示采用MPCNL治疗肾盂和输尿管上段嵌顿结石患者可显著提高临床疗效。分析原因为输尿管镜顺利进入输尿管上段的难度较大,不容易直接找到结石。