关键词:精神分裂症;情绪;加工障碍;神经机制
   
   精神分裂症是一种复杂的重性精神疾病,主要表现为知觉、思维、情感和意志行为的不协调。该病I临床表现复杂,主要包括阳性、阴性、认知和情绪缺陷等多组症状,并常伴随严重的社会功能损伤。其中阳性症状包括妄想、幻觉,阴性症状包括意志活动减退、言语贫乏和快感缺乏等。已有研究显示,情绪功能紊乱是精神分裂症患者社会功能障碍的主要原因之一,患者难以恰当地表达情感,对快乐事件的期望降低,难以识别面孔情绪,更易体验到负性情绪。但有研究发现,患者的实时情绪体验是完好的,患者对刺激物的情绪效价评定结果与正常对照组差异无统计学意义。近年来随着脑成像技术的发展,有关精神分裂症患者情绪功能障碍的脑影像学研究不断涌现,为了对此领域的研究有一个综合认识,我们拟从情绪知觉、情绪体验和情绪与认知的交互作用3个方面对精神分裂症患者情绪加工障碍的神经机制进行系统回顾和总结,并尝试从自下而上知觉加工和自上而下认知调节协同作用的角度阐释精神分裂症患者情感障碍的原因。
   精神分裂症是一种复杂的精神疾病,情绪加工障碍是核心症状之一。近年认知神经科学的研究细化了情绪加工障碍的类型,对情绪知觉和情绪体验的神经机制进行了分别考察。我们从自下而上知觉加工和自上而下认知调节通路协同作用的角度阐释了精神分裂症患者情感障碍的原因。患者的情绪知觉障碍,主要集中在底层的知觉加工过程,很有可能是因为杏仁核的过度激活导致了情绪感觉输入门控机制的损伤。另外,精神分裂症患者加工情绪信息时(特别是外显任务),其相应脑区并非一致性的激活减弱。部分非情感加工脑区的激活程度反而增强,体现了自上而下的认知调节对底层知觉加工缺陷的弥补。