【摘要】目的:观察地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导对循环和应激反应的影响,探讨其用于麻醉诱导的合适剂量。方法择期行腹腔镜子宫全切术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~60岁。分为A、B、C、D4组,每组30例。结论0.3mg/kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导镇痛效果好,镇静效果满意,不良反应少,缩短了气管插管时间,可安全应用于此类手术。
   
   【关键词】:腹腔镜手术;子宫切除术;地佐辛注射液;应激反应
   
   3讨论
   全麻诱导期置入喉镜和气管插管时常引起心血管反应,大多数为血压升高和心动过速,严重时可引起心律失常。目前抑制全麻气管插管应激反应仍是麻醉师始终努力解决的热点问题,如短时间内能使麻醉达到足够的深度,因气管插管而引起的血流动力学变化降到最低是临床最为理想的快速诱导麻醉方法。
   研究表明阿片类药物能缓解伤害性刺激,抑制NE的增加并降低E的浓度,缓解心血管系统的反应,目前给予阿片类麻醉性镇痛药预防插管应激反应已成为全麻诱导的常规方法。芬太尼是临床常用药物之一,但芬太尼快速大剂量注射易引起呛咳和胸壁僵硬。引起血流动力学骤变,且其作用有封顶效应。郭锐等研究表明,虽然丙泊酚配伍地佐辛或芬太尼均能达到较好的麻醉效果,但在呼吸抑制不良反应方面,配伍地佐辛其呼吸抑制显著更弱。此外,地佐辛引起患者恶心呕吐、头痛头晕、嗜睡等锥体外系等不良反应明显少于芬太尼。
   综上所述,0.3mg/kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导镇痛效果好,镇静效果满意,不良反应少,缩短了气管插管时间,可安全应用于此类手术。