[摘要]目的:探讨。方法回顾性分析深圳市人民医院2014年1日至2017年10月收治的原发性肝癌50例,其中行腹腔镜肝切除术24例(腹腔镜组)和开腹肝切除术26例(开腹组),比较两组术中总出血量、手术总时间、镇痛剂使用时间、平均住院时间等临床疗效指标,以及术前第1天和术后第1天、第5天的静脉血清巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结论腹腔镜肝切除术治疗肝癌临床效果可靠,且能较快降低血清恶性肿瘤指标,减少刺激机体的免疫学炎症因子水平。
   
   [关键词]:癌,肝细胞;腹腔镜肝切除术;巨噬细胞游走抑制因子;免疫学炎症因子
   
   3讨论
   与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术微创、切口长度较小,术后疼痛少,能使患者较快得到康复,尽快进入放化疗等下一步诊治方案。目前腹腔镜肝切除术在临床上不断得到发展,手术适应证进一步完善,能用于治疗不同部位的肝癌组织。本组研究显示,腹腔镜组手术期总出血量、手术切口长度、镇痛剂使用时间、首次进食时间以及平均住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),与多数文献报道一致。MIF来源于T淋巴细胞群和巨噬细胞,且在细胞介导的免疫反应中起重要作用。MIF能释放加快肝脏星状细胞纤维化的病理因子,同时诱导癌组织的血管内皮生长因子等肿瘤营养因子的释放,促进肿瘤的成长、转移;MIF还在皮肤、肝脏等各种组织中广泛表达,与皮肤中炎症、机体免疫反应密切相关。