【摘要】目的:分析导管射频消融术治疗青年心房颤动(AF)的疗效。方法接受导管射频消融术治疗的AF患者117例;其中,22例年龄≤45岁(青年组),95例年龄>45岁(中老年组)。比较两组患者基本临床资料、住院时间和术后AF复发率等相关指标。结果与中老年组相比,青年组患者高血压和糖尿病病史比例低,AF病程和住院时间短,持续性AF比例较低,术后服用胺碘酮比例高(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访(13.2±4.7)个月,117例患者总复发32例(27.4%),青年组AF术后复发率低于中老年组(9.1%vs.31.6%)(P<0.05)。结论青年AF患者较少伴有高血压和糖尿病病史,AF导管射频消融术后住院时间短,恢复快,且复发率低。
   
   【关键词】:心房颤动;导管射频消融术;青年
   
   3讨论
   AF是临床最常见的心律失常之一。AF的发病率随着年龄的增加呈上升趋势。国内有研究报道,30~39岁AF患病率为0,而80~89岁为7.5%。一项流行病学调查显示,中国年龄≥35岁男性的AF发病率为0.74%,女性为0.72%。而最近的一项AF导管射频消融术的临床分析显示,青年AF患者接受导管射频消融术治疗仅占总AF人数的8.2%。但是青年AF患者对自身的预后往往有着更高的期望值,而药物治疗AF因其种种的局限性,包括服药的依从性、药物不良反应等,不能达到有效控制心律的作用。既往研究发现,导管射频消融术治疗AF,单次消融治疗成功率达57%,多次消融治疗成功率达71%,而药物治疗的成功率仅仅为52%。由于药物治疗AF的不确定性,使得导管射频消融术在过去几十年得到飞速发展,逐渐成为无器质性心脏病的阵发性AF患者一线治疗方法。