[摘要]目的:探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法:取健康雌性未孕SD大鼠24只,采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型,按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组(每组8只):大剂量组(雌激素200μg/kg+双卵巢切除)、小剂量组(雌激素100μg/kg+双卵巢切除)、模型对照组(仅作子宫内膜移植)。分别于造模后2周及4周后处死各组4只大鼠,采集血液和病灶组织标本,测量各组子宫内膜异位症病灶的大小,并对病灶组织进行苏木素—伊红(HE)染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组大鼠病灶组织肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞数,酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α水平,酶免疫分析法测定血清雌二醇水平,免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶组织类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果:两雌激素组2周和4周时血清雌二醇水平均大于模型对照组(均P<0.05),4周时大剂量组血清肿瘤坏死因子α浓度大于模型对照组(P<0.05);两雌激素组2周和4周病灶体积均大于模型对照组(均P<0.05);无论是2周还是4周,小剂量组甲苯胺蓝染色脱颗粒/肥大细胞总数比值均高于模型对照组(均P<0.05);4周时大剂量组神经生长因子的表达大于模型对照组(P<0.05)。结论:雌激素可促进子宫内膜异位症病灶的生长,其机制可能与激活肥大细胞脱颗粒相关,而后者可能与子宫内膜异位症模型大鼠血清肿瘤坏死因子α、神经生长因子水平升高有关。
   
   [关键词]子宫内膜异位症/病理学;肥大细胞/病理学;雌激素类/药理学;雌激素类/投药和剂量;细胞脱颗粒;免疫组织化学;染色与标记;疾病模型,动物
   
   
   3讨论
   子宫内膜异位症的发病原因至今尚未明确,许多学者提出了不同的学说,包括经血逆流、体腔上皮化生、细胞免疫功能改变、转移、遗传因素、环境因素、特殊基因与环境间的多因素共同作用等。研究显示子宫内膜异位症也与盆腔局限性的炎性反应过程有关,伴随着盆腔免疫细胞功能的改变。肥大细胞是免疫炎症反应体系中的重要细胞之一,它存储很多炎症介质,如组胺、类胰蛋白酶、细胞因子、趋化因子和花生四烯酸衍生物等,可作用于脉管系统、平滑肌、结缔组织、黏膜腺体和炎症细胞等发挥作用。