【摘要】目的通过分析骨锚式助听器(bone.anchoredheatingaid,BAHA)植入患者临床资料,探讨BAHA植人手术的适应证、手术方式及效果。方法回顾性分析16例BAHA植入患者的临床资料,其中男9例,女7例;年龄8~53岁,平均31岁;外中耳畸形9例,慢性化脓性中耳炎术后2例,耳硬化症2例,单侧重度感音神经性聋3例。术前进行纯音测听、言语识别率测试、颞骨CT等评估,术后3个月左右开机时测试助听后的声场纯音听阈和言语识别率。结果术后随访4~16个月,未见明显术后并发症。16例患者术前平均气导听阈(元±S,下同)为(63.2±19.0)dBHL,术后声场下助听听阈为(35.5±10.9)dBHL。术后噪声下言语识别率测试较术前提高了37.0%士31.7%,术后单音节言语识别率测试较术前提高了76.O%±19.7%。结论BAHA是一种临床上安全、有效的人工听觉植入装置,在严格选择适应证的前提下可以在临床推广应用。
   
   【关键词】骨锚式助听器;听觉丧失;耳外科手术;测听法,纯音;测听法,言语
   
   
   讨论
   听力障碍病因众多,治疗手段各有所长,但有部分患者,如慢性化脓性中耳炎手术无效者、严重先天性外中耳畸形患者、各种原因所致单侧聋等,很难通过现有方法如传统气导式助听器、听力重建手术、振动声桥和人工耳蜗等改善听力。BAHA作为临床上目前常用的骨导听觉植人装置为这些患者带来了希望。正常情况下,声波空气传导是经过外耳道.鼓膜一听骨链.前庭窗途径将振动传导至内耳,当外中耳畸形、慢性中耳炎听骨链中断等异常情况时,气传导途径中断,不得不依赖骨传导直接刺激内耳,但一般情况下骨传导途径作用十分有限。理论上,只要增强声波骨传导能力就能有效地提高听力,BAHA的特殊价值就在于此。