【摘要】:目的探讨管石复位术次数对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)疗效的影响。方法对68例BPPV患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组每日行一次管石复位术,连续复位治疗3天,对照组仅行管石复位术治疗一次,两组患者在手法复位的基础上配合服用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪治疗。1周及3个月后进行疗效评定。结果治疗1周后治疗组治愈率为82.4%,对照组治愈率为58.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,治疗组治愈率为91.2%,对照组治愈率为85.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在准确判断BPPV分型的基础上,采用多次手法复位术治疗并配合药物治疗,可提高BPPV的短期治愈率,缩短治愈时间。
   
   【关键词】:良性阵发性位置性眩晕;管石复位术;治疗
   
   3讨论
   BPPV是临床最常见的周围性眩晕,其中PC-BPPV的临床发病率最高。有研究显示,人群BPPV患病率为8%,终身患病率为2.4%。其发病机制目前最为广泛接受的假说为Schuknecht和Hall提出的两种假说:①嵴顶结石学说:认为源于椭圆囊脱落或变性的耳石颗粒附着在后半规管壶腹嵴上使其对重力变化敏感,当后半规管处于垂直位时可诱发眩晕;②管结石学说:认为椭圆囊脱落或变性的耳石颗粒经总脚进入后半规管,弥散在管内的淋巴液中,受重力作用后半规管垂直时耳石颗粒下降,带动内淋巴引起嵴顶偏移而导致眩晕。管石复位技术就是根据上述理论,通过一系列特定的头位活动,使耳石由总脚回到椭圆囊不再影响半规管的动力学作用,从而缓解眩晕症状。