【摘要】:目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在鼻咽癌早期诊断中的应用。方法对2011年10月至2012年3月疑似鼻咽部病变患者55例(包括9例鼻咽癌治疗后患者)分别行白光及NBI模式下内镜检查,记录图片资料并行病理活检,以病理诊断为金标准评估两种模式下诊断的符合率。结论窄带成像技术在鼻咽癌早期诊断乃至治疗后复查方面,较普通内镜具有更高的应用价值,有望成为鼻咽癌早期确诊的重要手段之一。
   
   【关键词】:鼻咽肿瘤;窄带成像;内窥镜检查
   
   3讨论
   内镜的发明为疾病的诊断与治疗带来了前所未有的变革,但随着诊疗水平的提高,临床工作对内镜成像要求也越来越高,普通光方式的内镜对黏膜浅表血管或黏膜组织形态(即pitpatterns)细微变化的强调效果并不明显。因此从加强对比度,提高检查率和诊断率的角度出发,NBI技术被应用于临床。所谓NBI技术,就是通过光学成像强调技术,对黏膜组织形态进行强调,改善图像的对比性能,不仅降低对生物组织的伤害和不利影响,而且操作简单,可引导靶向活检,提高标本的阳性率,缩短诊疗时间。
   本研究在观察过程中,对比了白光模式与NBI模式在观察血管形态与边界、肿瘤形状以及不同分期鼻咽癌三个方面的情况,结果提示NBI模式在观察血管形态及病灶边界上具有优势,NBI通过光学处理,对于细微的病变有较强的解析度,会发现通常的检查方法难以发现的病灶,这一点包含两个内涵,一是可以发现通常手段发现不了的病灶,二是可对通常检查方法发现的病灶边界进行划定,这对于通常依赖肉眼以及MRI确定肿瘤T分期的方式是一个重要且具有挑战性的补充。