[摘要]目的:总结女性腺性膀胱炎的临床特点和治疗方法。方法:对97例腺性膀胱炎患者的临床诊治资料进行回顾分析。97例患者年龄23~79岁,平均49.6岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛37例,血尿24例,膀胱刺激症状伴血尿12例,下腹痛9例,排尿困难8例,无症状经体检发现3例。反复尿路感染或尿常规、尿培养提示感染45例,合并膀胱颈口抬高14例。先期病变为膀胱移行细胞癌,术后9个月发现腺性膀胱炎2例。所有患者均经膀胱镜活检或手术标本病理检查证实为腺性膀胱炎。结论:女性腺性膀胱炎多伴有尿路感染及膀胱颈梗阻,病变多较轻,经尿道等离子电切是简单、有效的治疗方法,预后良好。
   
   [关键词]:膀胱炎;女性;治疗
   
   3讨论
   腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生和化生性改变,具体病因不明,可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激引起的膀胱上皮化生有关。本组97例患者中45例存在尿路感染,14例存在不同程度的膀胱颈口抬高,因此,我们认为女性患者腺性膀胱炎主要与膀胱感染和膀胱颈口抬高引起的膀胱颈梗阻有关。有学者报告膀胱移行细胞癌术后发生腺性膀胱炎高达17%(40/230),本组女性患者膀胱移行细胞癌术后发生腺性膀胱炎2例(约2%),比例较低,而同期男性患者膀胱移行细胞癌术后发生腺性膀胱炎17例(约13.7%),这是否与性别有关有待进一步探讨。
   女性腺性膀胱炎的治疗首先要消除膀胱的慢性刺激因素,如慢性感染、梗阻;其次处理膀胱内局部病变。对膀胱黏膜无显著改变型和慢性炎症型可给予保守治疗,定期膀胱镜检查并取活检,但若合并膀胱颈口抬高应给予电切解除梗阻。乳头状瘤样型和滤泡样或绒毛样水肿型多可采用经尿道电切治疗,切除范围应超过病变部位1cm,深度达黏膜下层。