【摘要】:目的研究侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者龈沟液瘦素水平及其与牙周临床指标之间的相关性,初步探讨牙龈组织中瘦素在牙周炎症发生和发展中的作用。方法研究对象为54例AgP患者(AgP组)和30名健康对照者(健康对照组)。记录受试者的出血指数、探诊深度、附着丧失等临床指标;选择每位受试者的前牙和后牙各1颗为试验牙,收集每颗牙近中或远中颊侧位点的龈沟液,用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中的瘦素水平。结论AgP患者的龈沟液瘦素水平降低;龈沟液瘦素水平与出血指数、探诊深度及附着丧失等指标呈负相关关系。
   
   【关键词】:侵袭性牙周炎;瘦素;附着丧失
   
   3讨论
   本研究发现龈沟液中瘦素的总量和质量浓度AgP组均较健康对照组显著降低,且与出血指数、探诊深度及附着丧失等牙周临床指标存在显著负相关关系,这与以往对慢性牙周炎的研究结果相符。
   牙周炎患者龈沟液中瘦素水平下降的机制尚不明确,由于AgP患者龈沟液中瘦素的总量和浓度均显著低于牙周健康者,仅凭炎症状态下龈沟液量增加导致的稀释无法解释瘦素浓度的降低。脂肪组织中瘦素的分泌受到TNF-α和IL一1α等细胞因子的调控,炎症状态下瘦素的表达上调,但上述细胞因子对牙龈组织中瘦素表达的影响尚罕见报道。大量研究证实瘦素在组织损伤的修复中可能发挥重要作用,对小鼠的研究发现伤口组织中存在瘦素及其长型受体表达,受体表达越强,上皮增殖越快。还有研究显示皮肤组织受损后局部上皮细胞、血管壁以及成纤维细胞都出现了瘦素表达上调,而局部应用瘦素抗体则导致组织愈合延迟。对大鼠的研究结果表明,用瘦素涂抹伤口7d后局部胶原蛋白生成显著增加。