关键词:RetCamⅡ;新生儿;眼底;筛查结果
   
   
   3讨论
   本研究采用的RetCamⅡ系统与传统的双目间接检眼镜检查方式相比,具有操作简便易学和资料可保存的特点。其结合小儿眼睛的生理结构和特点,对眼位和患者的配合要求较低,经短期培训即可熟练使用。且操作安全,出现并发症较少。
   新生儿视网膜出血是一种常见病。在我们以前的研究中显示经阴道分娩的出血率明显高于剖宫产,究其原因可能与胎头在产道中娩出时受挤压有关。其中大部分出血可以在数日或数周中吸收,但是黄斑部出血、玻璃体出血或视网膜前出血量大时,出血吸收的时间延长,至于严重的出血是否与形成弱视相关还有待进一步观察。
   ROP是目前世界范围内小儿失明的主要原因,早产、低体重是其根本原因。在本研究中出现一对双胞胎2例27周早产儿在出生后20d(矫正胎龄30周,实际发病时间更早)双眼都进展到阈值期病变并行光凝治疗;而在出生体重2000g以上早产儿中检查出ROP7例(0.33%),其中Ⅰ期4例,Ⅱ期3例;出生体重>2000g且<2200g的2例,>2200g的5例,检查出ROP最高体重是2650g,这些患儿都无吸氧亦没伴有肺炎、缺血缺氧性脑病、贫血、妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥如果按现行的ROP筛查标准以上两类患儿有遗漏之虞。因此有必要对双胞胎及多胞胎早产儿中早发型ROP和非低体重及胎龄>34周早产儿的ROP情况进行系统观察,也有必要对目前ROP的筛查标准进行进一步的探讨。
   儿童视网膜病变种类繁多,其中某些病变如果不能及时治疗将造成终生的视力损害,而RetCam成像技术的应用提供了一种简便实用的新生儿眼病筛查手段。