【摘要】:目的探讨紧密连接蛋白Occludin在鼻息肉发病中的作用。方法采用免疫组化和实时荧光定量聚合酶链反应检测鼻息肉组织(n=20)和健康对照组钩突组织(n=15)中紧密连接蛋白Claudin-I、Occludin及ZO-1蛋白及其mRNA的表达。结论紧密连接蛋白Occludin表达降低可能是鼻息肉发生的原因之一。
   
   【关键词】:鼻息肉;连接蛋白类;闭锁蛋白;细胞因子类;实时聚合酶链反应
   
   3讨论
   迄今为止,鼻息肉的发病机制尚不完全清楚。病原微生物如细菌超抗原、真菌等作为外界诱因能够导致一部分感染人群发生持续性炎性反应,但是否起决定性作用仍在讨论之中。例如,新近一篇有关抗真菌药物治疗慢性鼻一鼻窦炎(CRS)的Meta分析认为,使用药物的不良反应大于其治疗的潜在益处;而对金黄色葡萄球菌而言,在没有CRS的健康人群鼻腔中也有高比例的检出率,提示真菌或者金黄色葡萄球菌在CRS的发病过程中起辅助性的诱发作用。而决定性的因素可能与宿主自身的防御屏障损害有关。由于鼻腔每天暴露于大量的粉尘颗粒、变应原和潜在的病原体中,完整的上皮结构和有效的纤毛运动在维护自身、清除异己中发挥了重要的作用。一旦屏障功能受损,各种病原菌就更容易入侵上气道,机体就有可能启动免疫反应,从而促使炎性反应的发生。
   本研究中我们证实了紧密连接蛋白Occludin在鼻息肉组织中存在表达下降,且受到炎性因子的抑制,提示Occludin下调可以通过影响屏障功能导致炎性反应的持续和息肉的形成。在今后的研究中,我们需要明确的是鼻黏膜上皮屏障功能缺陷是引起鼻息肉产生的主要原因还是其形成以后的必然结果以及紧密连接蛋白与宿主黏膜免疫系统之间的关系,这对进一步阐明鼻息肉的病因,寻求新的药物干预靶点具有重要意义。