【摘要】:目的比较侵袭性牙周炎患者血浆钙结合蛋白水平的变化及与血液中性粒细胞的相关关系,探讨钙结合蛋白在侵袭性牙周炎发生发展中的作用。方法抽取61例侵袭性牙周炎患者(侵袭性牙周炎组)和48名牙周健康者(健康对照组)的空腹静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中钙结合蛋白水平,比较两组的差异,并分析血浆钙结合蛋白与各项牙周临床参数和血细胞计数之间的相关关系。结论侵袭性牙周炎可能与血浆钙结合蛋白的水平升高有关。
   
   【关键词】:侵袭性牙周炎;钙结合蛋白质类;中性粒细胞
   
   3讨论
   牙周炎患者炎症位点龈沟液中钙结合蛋白水平较健康对照组显著升高,不仅与探诊深度、出血指数、牙龈指数等牙周临床指标存在正相关关系,还与白细胞介素1β、前列腺素E2等因子水平呈显著正相关,基础治疗后龈沟液内钙结合蛋白水平显著下降。牙周炎患者龈沟液中的钙结合蛋白可能来源于牙周袋内激活的炎性细胞,还可能来源于袋内上皮细胞。早期研究发现,口腔牙龈上皮基底层的上部持续表达钙结合蛋白,牙龈炎和牙周炎时龈沟和牙周袋内上皮全层强阳性表达钙结合蛋白。进一步研究发现,牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌等刺激口腔上皮细胞24h后,钙结合蛋白基因表达水平上调,表达钙结合蛋白的上皮细胞对细菌的入侵有更强的抵抗力,上述研究结果提示牙周炎症时致病菌的刺激可能诱导口腔上皮细胞和牙周袋内炎性细胞产生钙结合蛋白,这些蛋白可以增强牙龈上皮抗菌和抑制细菌微生物的作用,参与形成机体抗炎的第一道防线;同时钙结合蛋白还可以通过提高黏附分子的亲和力增强白细胞与内皮细胞问的黏附,促进炎性细胞释放细胞因子,导致牙周炎症加重,因此钙结合蛋白在局部牙周炎症反应中可能同时具有抗炎和致炎的双重作用。