摘要:目的观察艾塞那肽在多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者中的临床治疗效果及对脂代谢及可溶性细胞间黏附分子-1(slCAM-1)的影响。方法选取2014年3月~2016年1月该院诊治的PCOS胰岛素抵抗患者60例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各30例。观察组采用艾塞那肽治疗,对照组采用二甲双胍治疗,比较两组治疗前后炎症因子、脂代谢及slCAM-1水平。结果观察组治疗后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=61.558、69.802、25.107、39.975、10.130,P<O.05);观察组治疗后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(t=15.089,9.528,P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(Tc)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=17.411、8.965,P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HomaIR)及slCAM-1水平显著低于对照组(t=15.389、9.467、21.514、135.783,P<O.05)。结论PCOS胰岛素抵抗患者采用艾塞那肽治疗效果理想,能减轻患者亚临床炎症和胰岛素抵抗,改善患者脂代谢及sICAM-1水平,值得推广应用。
   
   关键词:艾塞那肽;多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;临床治疗;脂代谢;可溶性细胞间黏附分子-1
   
   
   3讨论
   PCOS属于妇科常见的内分泌性疾病,患者发病后临床上主要表现为生殖功能紊乱、糖脂代谢异常等,且多数PCOS患者体重相对肥胖。有研究报道:PCOS患者体内存在慢性炎症,发病后如果得不到及时有效的治疗,将会引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。常规治疗药物主要以二甲双胍片为主,该药物属于双胍类降糖药物,药物能降低肝脏内葡萄糖的合成,提高周围组织对胰岛素的敏感性。但是,患者长期服用二甲双胍片药物不良反应发生率较高,预后较差。近年来,艾塞那肽在PCOS胰岛素抵抗患者中得到应用,且效果理想。本研究中,观察组治疗后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽是临床上使用较多的治疗药物,该药物属于是一种含有39个氨基酸的肽肠促胰岛素分泌激素类物,其氨基酸序列与人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)同源性为53.0%,属于人GLP-1亲和力较高的受体,在正常人体中不会被二肽基肽酶-4降解,并且药物半衰期较高。