【摘要】目的:探讨康复护理对脑卒中患者吞咽障碍的康复效果。方法选取我院2010年12月至2013年12月诊治的脑卒中患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施康复护理。采用饮水试验评定患者的吞咽功能,比较两组患者吞咽障碍的改善情况。结果护理后两组患者饮水试验结果均明显改善。观察组患者饮水试验评定结果明显好于对照组,患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论康复护理可明显改善脑卒中患者的吞咽功能。
   
   【关键词】:脑卒中;吞咽障碍;康复护理
   
   
   3讨论
   脑卒中是由脑部血液循环障碍造成的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。吞咽障碍是脑卒中较为常见的并发症,具有较高的发病率,可明显影响患者的正常摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管诱发吸入性肺炎,严重时可直接危及患者的生命,影响患者的预后。传统的治疗方法为鼻饲管治疗,可为患者提供机体所需的各种营养成分,有助于维持机体的营养状况,但容易造成机体咽喉肌的废用性萎缩,而影响吞咽功能的恢复。研究表明,康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施,也是治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法,可明显改善患者的吞咽功能,显著改善患者的临床病症,进而改善患者的预后,临床疗效显著。
   康复训练的内容包括颈部活动度训练、口唇闭锁训练、舌肌的康复训练、咽部康复训练、下颌康复训练、吞咽反射训练、进食训练等,可从多个方面对患者进行吞咽功能的刺激,有效改善患者机体的吞咽功能。通过有效的吞咽功能训练可以促进机体肌肉的灵活性和协调性,可加速患者侧支循环系统的建立,有助于促进病灶周围组织和未完全损伤凋亡脑细胞的重组或代偿,可最大限度发挥脑功能可塑性,可显著提高患者的神经系统兴奋性,有效刺激神经网络的重建和侧枝芽生。有效的康复训练可帮助机体早日修复损伤的神经细胞,促进机体神经系统通路的功能恢复,进而改善患者的吞咽功能。