摘要:目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合遄声声脉冲辐射力成像技术(ARFI)评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的程度并观察病理组织学改变,为早期临床诊断和5l期治疗新生儿HIBD提供依据。方法选择108只1周龄新生Wistar大鼠,随机分成HIBD组、手术组和对照组,每组36只改良Rice法建立动物模型后,分别于术后3、12、24、48、72h行彩色多普勒超声技术测定双侧大脑中动脉(MCA)的收缩期最大血流速度(Vs).舒张期末最大血流速度(Vd)及阻力指数(RI),行超声声脉冲辐射力成像技术测瞳脑组织的剪切波速度测最结束后取脑组织HE染色观察。结果HIBD组及手术组较对照组术后VS明显降低,且HIBD组h低于手术组(P<O.05);术后3h,HIBD组Vd与手术组及对照组比较有明显的增高(P<O.05);HIBD组及手术组RI较对照组术后有显著减低,HIBD组明显低于手术组(P<0.05)。术后各组的VTQ值均逐渐增高,且HIBD组及手术组与对照组比较增高明显(P<0.05),HIBD组较手术组增高亦明显(P<O.05)。病理结果示HIBD组右侧大脑皮层、海马等区域神经细胞减少,圯以海马区域减少更为明甚;胶质细胞反应性增生,脑间质及血管周围水肿明显,室管膜区及脑室周围的脑实质内可见红细胞结论彩色多谱勒超声结合超声声脉冲辐射力成像可用于早期诊断并评价新生大鼠HIBD程度。
   
   关键词:缺氧缺血性脑损伤;超声;新生大鼠;大脑中动脉;声触诊组织餐化技术
   
   
   3讨论
   HIBD是新生儿时期常见的窒息引起的能量代谢障碍性疾病,足月儿和早产儿均可发生。由于新生儿代谢十分旺盛,脑组织耗氧量占全身耗氧量的1/2,而新生儿脑组织能量和氧需求全靠血液循环供给,一旦发生缺氧缺血就会影响神经系统的正常活动和发育,造成不同程度的脑损伤。近年来该病一直是国内外医学界研究的热点,也是目前新生儿急救医学广泛研究的课题,早期诊断和治疗对于预后至关重要。但临床对于HIBD的诊断缺乏明显的神经系统症状和体征,确诊在一定程度上依赖影像学检查。颅脑超声以其廉价方便、无放射线损伤,可床旁即时检查成为首选的检查常规方法。