关键词:鼻黏膜;慢性炎症;研究
   
   
   根据解剖部位的不同,鼻黏膜慢性炎症可分为慢性鼻.鼻窦炎(CRS)和慢性鼻炎,所导致的鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等症状临床常见。该病发病机制复杂,部分患者的药物和手术治疗效果不佳,是未来鼻科学研究的重点领域。
   与哮喘密切关联
   鼻黏膜慢性炎症因在人口中患病率高、与哮喘的关联密切而日益受到重视。目前,发达国家变应性鼻炎(AR)的患病率为20%~25%,哮喘的患病率为8%~12%。仅AR在美国所产生的直接年医疗费用即达34亿美元。在欧洲患者年人均耗资达4260欧元。有关CRS的流行病学数据较少,美国的患病率为16%,Hastan等报道欧洲12个国家19个医疗中心57128人中(15~75岁)CRS的患病率为10.9%(6.9%~27.1%)。从最近20年的流行趋势来看,AR的患病率呈持续增长趋势,而哮喘的增长速度放缓,部分国家和地区甚至出现下降趋势。如瑞典1990--2008年两次调查显示,AR的患病率显著增长(从22%升至31%),哮喘则无显著变化(7%);意大利1991~2010年的三次调查显示,AR的患病率持续增长(从16.8%升至25.8%),哮喘在20世纪90年代维持稳定,最近10年小幅增长(从4.1%升至6.6%)。
   AR与哮喘的关联性已成共识,晚近研究显示,CRS亦与哮喘密切关联,较早的小样本(19例)研究显示,74%的哮喘患者中存在鼻窦黏膜炎症,提示二者可能存在关联。欧洲最近进行的流行病学研究提示,非变应性鼻炎和CRS均与哮喘密切相关。欧洲14个国家(29个中心)历时近9年的观察显示,AR和非变应性鼻炎都是哮喘发病的预测指标。