[摘要]目的:探讨经皮肾金属扩张器输尿管镜弹道碎石治疗膀胱结石的应用价值.方法:回顾2009年1月~2013年1月80例患者的临床资料,男68例,女12例,年龄22~85岁,平均58岁.其中45例诊断为前列腺增生并膀胱结石,膀胱多发结石35例,结石多发为2~20枚.结论:采用金属扩张器输尿管镜弹道碎石治疗膀胱结石是一种安全有效的方法,对基层医院掌握输尿镜手术经验的单位,采用本方法成功率高,适合推广.
   
   [关键词]:输尿管镜;弹道碎石;膀胱结石
   
   3讨论
   膀胱结石分为原发性与继发性.原发性膀胱结石的发病率在我国已明显下降,多见于儿童,与营养不良和低蛋白饮食有关。随着生活水平提高,人口老龄化及全球气候变暖等因素,继发性膀胱结石有逐渐增多趋势。膀胱结石病因常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物及长期留置导尿管等,肾结石排至膀胱亦为原因之一。
   术中放置金属扩张器时注意以下几点:①对于尿道狭窄患者可通过尿道探子扩张至F24,失败者行尿道内切开,再放置金属扩张器;②为避免尿道损伤,在金属扩张器内套一支F8橡皮导尿管。
   膀胱结石是泌尿外科常规疾病,通过金属扩张器输尿管镜弹道碎石治疗膀胱结石,成功率高.具有碎石效果好,效率高,不会出现结石残留,不易出现膀胱损伤、出血、穿孔、水中毒等并发症,价格相对低廉,特别是对基层医院掌握输尿镜手术经验的单位,采用本方法成功率高,适合推广。