【摘要】目的:追踪观察纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠与传统的钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠的临床效果,为评价纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠的远期临床效果提供参考。方法:同期制作纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠(A组),钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠各21件(B组)。临床检查42件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况。结果:42件修复体平均随访3年。A组、B组边缘密合性分别为100%和88%(P<0.01)。继发龋的情况也是A组(7.1%)、好于B组(16.7%)(P<0.05)。3年内,核桩脱落数量A组为4例(9.5%),B组为3例(7.1%),崩瓷A组为1例(2.4%),B组为2例(4.8%)。脱落率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求。
   
   【关键词】:随访研究;纤维桩;氧化锆陶瓷
   
   3讨论
   使用CAD/CAM系统制作的氧化锆烤瓷修复体近几年已广泛应用于临床,国外应用较早,也有一些成功的临床报道。近几年,国内也开始广泛应用于基层,根据目前的临床研究,氧化锆修复失败包括以下几种情况:崩瓷、断裂、继发龋,修复体脱落及基牙损伤等,与金属烤瓷冠修复的失败情形基本相同。蒋元源等的临床研究表明CAD/CAM氧化锆全瓷冠的崩瓷率2.76%,与修复体部位有明显相关性。在本研究中,经三年随访后,原42件纤维桩CAD/CAM氧化锆烤瓷冠,共有38件留存完好,与钴铬合金铸造桩钴铬合金烤瓷冠比较,在修复体脱落、崩瓷方面基本相仿,无统计学意义(P>0.05)。这表明,CAD/CAM氧化锆烤瓷桥对前牙大面积牙体缺损修复的临床效果并不亚于金属铸造桩核烤瓷冠。