【摘要】目的探讨首次发作非器质性睡眠障碍(nonorganic insomnia,NI)患者前瞻性记忆的特点及与睡眠质量的相关性。方法选取40例非器质性睡眠障碍患者(NI组)及40名人口学数据相匹配的健康对照者(对照组),采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数评估心理健康状态和睡眠质量,采用基于事件前瞻性记忆范式和基于时间前瞻性记忆范式评估2组被试者前瞻性记忆,采用独立样本t检验比较2组被试者前瞻性记忆的差异,通过Pearson相关分析病例组心理状况与前瞻性记忆的相关性。结果NI组基于事件前瞻性记忆和基于时间前瞻性记忆得分均差于对照组[(3.53±0.75)分比(3.95±0.90)分;t=-2.287,P=0.025;(3.15±1.17)分比(3.75±1.08)分;t=-2.387,P=0.019];NI组匹兹堡睡眠质量指数得分与基于事件前瞻性记忆呈负相关(r=-0.669,P<0.01)。结论非器质性睡眠障碍患者在基于事件和时间的前瞻性记忆存在损害,基于事件前瞻性记忆损伤程度与睡眠质量密切相关。
   
   【关键词】入睡和睡眠障碍;记忆;认知障碍
   
   
   讨论
   前瞻性记忆是指对未来适当的时机执行某项活动的记忆,前瞻性记忆障碍主要表现为对已经记住要做的事情,在该做时却未做[13]。前瞻性记忆包括回溯性和前瞻性2个记忆成分,NI患者出现的各种记忆方面的障碍,可能是由于记忆的事件或者执行的时间出现差错,即有关事件或者时间的前瞻性记忆方面的障碍从而导致记忆错误。前瞻性记忆按照记忆类型可以划分为EBPM和TBPM两种成分。麻小莉和何金彩研究显示,慢性失眠仅仅影响NI患者EBPM,但该研究未能排除药物对认知的影响。
   本研究选取首次发作且未服用精神药物的非器质性睡眠障碍(nonorganic insomnia,NI)患者,病程超过半年,排除头颅CT存在异常的被试者;结果显示NI患者EBPM和TBPM同时存在损害。由此我们推测NI患者在以往研究中出现的各种记忆功能损伤可能是由于NI患者出现了有关时间或者事件的错误,从而导致一系列记忆错误。